آذر ۸, ۱۳۹۶
بیمار مبتلا به اختلال تبدیلی
بیماری هیستری Hysteria چیست؟ یک اختلال تبدیلی که قدیمها هیستری نامیده میشد، یک اختلال نسبتا شایع روانپزشکی است که بازتابی از تعارضات ناخودآگاه بوده و در عین حال که وجود یک اختلال طبی دیگر را به ذهن میآورد، ناشی از عوامل روانشناختی است.
حدود یکسوم مردم دنیا در طول عمر دچار بعضی از علایم اختلال تبدیلی میشوند ولی لزوما بیمار هیستریک نیستند. حدود ۵ تا ۱۵ درصد مشاورههای روانپزشکی در بیمارستانهای عمومی را شامل میشود. زنان حداقل دو برابر و گاهی تا ۱۰ برابر مردان مبتلا میشوند و علایمی که نشان میدهند سمت چپ بیشتر از سمت راست بدن است. این اختلال در تمام سنین یعنی از کودکی تا کهنسالی دیده میشود ولی شروع آن قبل از ۱۰ سالگی و پس از ۳۵ سالگی نادر است.
همچنین هیستری در افراد کمسواد و طبقات اقتصادی پایین و روستاییان و همچنین افراد نظامی که موقعیتهای جنگی را تجربه کردهاند بیشتر دیده میشود. این بیماری در افراد خانواده بیماران مبتلا بیشتر دیده میشود که تا حدودی ناشی از یادگیری فرزندان از والدین است.
اختلالات جسمی و خصوصا بیماریهای عصبی شیوع قابل ملاحظهای در میان این مبتلایان دارند و از میان اختلالات روانپزشکی، افسردگی و اختلالات اضطرابی، با اختلال تبدیلی در زنان ارتباط دارند. اختلالات شخصیت نیز به کرات همراه با اختلال تبدیلی مشاهده میشوند، خصوصا اختلال شخصیت نمایشگر در زنان و اختلال شخصیت ضداجتماعی در مردان.
اختلال تبدیلی در اثر واپس زدن تعارضات ناخودآگاه و تبدیل اضطراب به یک علامت جسمی ایجاد میشود. علایم این اختلال بیمار را قادر میسازد به دیگران چنین القا کند که وی نیاز به توجه ویژه و درمان به خصوص دارد و همچنین یک ابزار غیرکلامی برای کنترلکردن یا بازیدادن دیگران میباشد. با تصویربرداری از مغز، مشخص شده است که در این بیماران، متابولیسم نیمکره غالب کاهش و متابولیسم نمیکره غیر غالب افزایش مییابد.
می توانید شخصیت هیستریونیک (نمایشی) را مطالعه کنید.
این اختلال زمانی تشخیص داده میشود که درمانگر، ارتباطی ضروری و اساسی بین علت علایم عصبی و عوامل روانشناختی پیدا کند و این نشانهها نباید نتیجه تمارض و یا اختلال ساختگی (که در آن فرد علایم یک بیماری را آگاهانه تقلید میکند) باشند. در اختلال تبدیلی، بیحسی و مورمور شدن در اندامها، کری، کوری، حرفنزدن و فلج عمومی بدن دیده میشود.
علایم حرکتی نیز شامل حرکات غیرطبیعی، اختلال در راه رفتن، ضعف عمومی، فلج، لرزش تیک و حرکات پرتابی میباشد. تشنجهای کاذب علامت دیگری در هیستری است و تفکیک آنها از تشنجهای واقعی گاهی سخت است.
بیمار مبتلا به هیستری با کنارزدن تعارضهای درونی و همچنین جلبتوجه دیگران به منافع خود میرسد و همین موضوع موجب تکرار این رفتار میشود. علایم ایجاد شده مدت کوتاهی طول میکشند و معمولا خود به خود برطرف میشوند. رواندرمانی حمایتی، درمان را تسهیل میکند. مهمترین ویژگی درمان، برقراری ارتباط درمانگر با بیمار است. نباید به بیمار گفت که تو مشکلی نداری و یا اینکه علایم خیالی هستند زیرا بیماری وی شدیدتر میشود. میتوان از داروهای ضداضطراب و همچنین آرامسازی عضلانی (ریلاکسیشن) استفاده کرد.
برای مراجعه به روانشناس در رشت روی لینک تعیین وقت مشاوره کلیک نمایید.